Ulcerul Gastro-Duodenal – diagnostic și evoluție

Ulcerul peptic sau gastro-duodenal este o boală care distruge localizat mucoasa stomacului şi duodenului (segmentul iniţial al intestinului subţire).

Ulcerul Gastro-Duodenal este o afecțiune în care apar răni dureroase sau ulcere în mucoasa stomacului sau în prima parte a intestinului subțire (duodenul). În mod normal, un strat gros de mucus protejează mucoasa stomacului de efectul sucurilor sale digestive.

Dar multe lucruri pot reduce acest strat protector, permițând acidului gastric să deterioreze țesutul.

Ulcerul Gastro-Duodenal

Este cel mai frecvent şi afectează mai ales prima parte a duodenului. Mai des apare la bărbați, și e favorizat de:

• secreţie gastrică crescută de acid clorhidric,
• hipergastremie (nivel excesiv de gastrină în sânge din cauza unei hipersecreţii de gastrină, hormon secretat de antrul gastric),
• infecţie locală cu germenele Helicobacter pylori,
• ereditate,
• tabagism,
• stres fizic sau psihic,
• medicamente (aspirină, corticosteroizi) etc.

Ulcerul gastric sau stomacal

Este de trei ori mai puţin frecvent decât ulcerul duodenal. El este legat mai ales de o fragilitate a mucoasei gastrice, ce apare în urma unor agresiuni, îndeosebi medicamentoase (antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi).

Simptome și semne

Simptomul major al ulcerului gastro-duodenal este o durere asemănătoare cu o crampă sau cu o arsură, care poate fi deosebit de intensă.

Situată în epigastru (partea de sus a abdomenului), această durere apare la 2-3 ore după masă şi este calmată prin alimentaţie. Crizele dureroase care survin într-un interval de câteva săptămâni lasă locul unor perioade de remisiune.

Gastro-Duodenal – Diagnostic și Evoluție

Endoscopia (examinarea esofagului, stomacului şi duodenului, cu ajutorul unui tub dotat cu un sistem optic şi introdus prin gură) confirmă diagnosticul şi permite să se facă prelevări de mucoasă pentru a verifica dacă nu cumva este vorba de un cancer (probă pentru biopsie).

Ulcerul peptic evoluează spre cronicizare: după cicatrizarea ulcerului, reşuta apare frecvent, după câteva săptămâni pănă la câteva luni.

Tipuri de ulcerul peptic sau gastro-duodenal:

• Ulcerul duodenal
• Ulcerul gastric (stomacal)

Ulcerul duodenal nu degenerează, ulcerul gastric însă predispune la cancer de stomac. Pacientul cu ulcer gastric trebuie supravegheat medical regulat.

Complicațiile ulcerului duodenal:

• hemoragii digestive (hematemeză – emisie de sânge pe gură; melenă – emisie de sânge digerat în fecale),
• perforaţie intestinală responsabilă de o peritonită,
• stenoză piloroduodenală, tranzitorie sau ireversibilă.

Tratament pentru ulcerul Gastro-Duodenal

Acesta este mai întâi de toate medicamentos: administrarea de antisecretoare, asociate eventual cu antiacide, suprimarea factorilor favorizanţi (oprirea administrării de medicamente gastrotoxice, a tutunului).

Când tratamentul medicamentos pentru ulcerul gastro-duodenal nu dă rezultate sau apar complicaţii acute, este necesară intervenţia chirurgicală:

• pentru ulcerul duodenal, vagotomia (secţionarea nervului pneumogastric)
• pentru ulcerul gastric, gastrectomia parţială (ablaţia unei părţi a stomacului)

Contra recidivelor, este absolut necesarsă eradicarea germenului Helicobacter pylori cu un antibiotic adecvat.

Dietă recomandată cu scopul de a reducerea hipersecreției acide și vindecarea leziunilor

• fără alcool și tutun
• trei mese principale neabundente și două gustări, la ore fixe
• mâncat încet, mestecat bine
• evitați alimentele care v-au făcut rău
• nu se mănâncă înainte de culcare pentru a nu avea secreții gastrice
• de evitat alimentele și băuturile cu cafeină (cafea, ceai, cola)
• proteină la fiecare masă (lapte, carne, ouă, brănză)
• de testat! Deși laptele produce sucuri gastrice, la unele persoane are efect calmant
• verificarea toleranței la condimente
• consumul de fibre scade riscul de apariție a ulcerului, dar nu se cunoaște efectul asupra bolii instalate

Consultați medicii gastroenterologi Puls Medica pentru recomandări complete! Clinica Ștefan cel Mare • Programări la 021.9290

Îți recomandăm să citești și articolul Retinopatia – complicațiile oculare ale diabetului!

Pe curând,

Echipa PulsMedica